Le licencié FFR Prénom *Nom *Age *Sexe *MasculinFémininE-mail *Téléphone *Adresse *Code postal *Ville *Lieu de naissance *Date de naissance *Nationalité *Numéro de sécurité sociale * Les tuteurs légaux Représentant légal *MèrePèreAutreMerci de choisir une optionPrénom *Nom *Téléphone *E-mail *Adresse *Code postal *Ville *2 ème Représentant légalMèrePèreAutrePrénomNomTéléphoneE-mailAdresseCode postalVilleJ'autorise la/les personne(s) suivante(s) en plus des tuteurs légaux à venir chercher mon enfant :PrénomNomLien avec l'enfantTéléphoneETPrénomNomLien avec l'enfantTéléphoneMétiers :Métier MèreMétier PèreMon métierAutorisations :L’encadrement et l’organisation peut être amené à utiliser l'image du licencié FFR sur support photographique et/ou informatique pour la présentation, la communication et l’illustration de l’école de rugby Terre du Soleil. *J'autorise l'utilisation de l'image du licencié FFRJe n'autorise pas l'utilisation de l'image du licencié FFRDans le cadre de la pratique du rugby et des activités associées (représentant légal) : *J'autoriseJe n'autorise pasLe licencié FFR à être transporté en voiture particulière ou en car lors des déplacements sportifs.La responsabilité du club n'est engagée qu'à partir du moment où les parents ou représentants légaux ont confiés l'enfant à l'éducateur/trice responsable, sur les lieux d'entrainements ou sur le lieu de rendez vous fixé par la convocation.Cliquez ici pour ouvrir les ChartesJe reconnais avoir pris connaissance des droits et des devoirs cités dans la charte du joueur et dans la charte du parent et m’engage à les respecterJe reconnais avoir pris connaissance des droits et des devoirs cités dans la charte du joueur et m’engage à la respecterJe certifie sur l'honneur l'exactitude de toutes les informations renseignées ci-dessus.Fait à *Envoyer